しゃくれは矯正で治すことができる？治療法や原因など徹底解説

しゃくれとは

しゃくれとは、下顎が上顎よりも前に出ている状態を指し、医学的には「下顎前突（かがくぜんとつ）」や「反対咬合（はんたいこうごう）」とも呼ばれます。顔の印象を大きく左右するだけでなく、噛み合わせの悪化による咀嚼（そしゃく）機能の低下、発音のしづらさ、さらには顎関節症のリスクを高めてしまうのです。

しゃくれの原因は、骨格の問題と歯並びの問題に大別されます。骨格が原因の場合、親からの遺伝が関係していることが多く、顎の成長バランスが崩れることで生じます。

一方、歯の生え方や噛み合わせの影響で下顎が前に出るケースもあり、この場合は矯正治療による改善が期待できるでしょう。

しゃくれは、見た目のコンプレックスだけでなく、健康面にも影響を及ぼすため、早めの診察と適切な治療を検討することが大切です。

しゃくれの原因とは

しゃくれは、主に遺伝的要因と後天的要因の2つによって引き起こされます。それぞれの要因がどのように影響を及ぼすのかを詳しく解説します。

まず、遺伝的要因が大きく関係しているケースでは、親からの遺伝によって下顎の骨が過剰に発達し、上顎とのバランスが崩れることがあります。

この場合、成長とともに症状が進行することが多く、骨格の成長が完了する成人後に本格的な治療が必要となることが多いです。

一方、後天的要因としては、幼少期の生活習慣や癖が影響を与えることが挙げられます。たとえば、指しゃぶりや舌を前に突き出す癖、口呼吸などは、下顎の突出を助長し、しゃくれの原因となる可能性が高いです。

また、不適切な歯並びや噛み合わせが下顎の位置に影響を与え、結果的にしゃくれにつながることもあります。

しゃくれの原因は人それぞれ異なりますが、遺伝的要因と生活習慣の両面から対策を検討することが重要です。特に成長期の子どもにおいては、適切な指導や早期の矯正治療によって、症状の進行を防ぐことが可能です。

しゃくれの分類は2つ

しゃくれには大きくわけて2つのタイプがあり、それぞれ特徴や治療法が異なります。まずは、骨格に起因するものと、歯並びに起因するものの違いについて詳しく解説します。

骨格性のしゃくれ

骨格性のしゃくれは、下顎の骨が通常よりも前に突出している状態を指します。このタイプのしゃくれは、遺伝的要因が大きく影響することが多く、成長の過程で顎の形が徐々に変化し、目立つようになります。

骨格性のしゃくれは、単なる歯列矯正だけでは十分に改善できない場合があり、外科手術を伴う矯正治療が必要となることが多いです。特に、成人の場合は骨の成長が完了しているため、手術を併用することでより確実な治療効果が期待できます。

歯列性のしゃくれ

歯列性のしゃくれは、顎の骨格には問題がないものの、歯の生え方や噛み合わせのズレによって下顎が前に突き出して見える状態です。

歯並びの乱れや奥歯の噛み合わせの影響で下顎が前に出てしまい、見た目のバランスが崩れることがあります。この場合は、歯列矯正によって歯の位置を調整し、適切な噛み合わせにすることで改善が可能です。

特に、成長期の子どもであれば、早期の矯正治療によって自然な形で顎の発達を整えることができるため、早めの対処が推奨されます。

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しゃくれの治し方について

しゃくれを改善する方法には、矯正治療や外科手術など、症状の程度に応じたさまざまな選択肢があります。治療を検討する際は、専門医の診断を受け、自分に合った方法を選ぶことが重要です。

矯正治療による改善

しゃくれの治療方法のなかでも、歯列矯正は比較的負担が少なく、多くの方に選ばれる方法です。

特に、歯の傾きや位置のズレが原因でしゃくれが生じている場合、ワイヤーブラケットやマウスピース型矯正装置（インビザラインなど）を使用することで、徐々に歯並びと噛み合わせを整えられます。

矯正治療の期間は1～3年程度で、歯並びの状態や治療方法によって異なります。費用は装置の種類によって異なり、ワイヤー矯正の場合は80～120万円、マウスピース矯正では100～150万円程度が相場です。

特に成長期の子どもは、顎の成長をコントロールしながら治療ができるため、早めに矯正を始めると効果が出やすい傾向にあります。

一方、大人の場合でも矯正治療は可能ですが、顎の成長が完了しているため、外科手術が必要になることもあります。

矯正治療は時間がかかるものの、外科手術のような大きな負担がなく、自然な仕上がりが期待できる点がメリットです。治療を検討する際は、専門医に相談し、自分に適した方法を選ぶことが重要です。

外科手術を併用した治療

しゃくれが骨格的な問題による場合、歯列矯正だけでは改善が難しく、外科手術を併用した治療が必要になることがあります。

特に、顎の前後の位置関係に大きなズレがある場合には、「下顎枝矢状分割術（SSRO）」や「ルフォーI型骨切り術」などの手術を行い、顎の骨を適切な位置に移動させます。

手術は通常、矯正治療と組み合わせて行われるため、治療全体の期間は2～3年程度かかることが多いです。手術自体は全身麻酔下で行われ、入院期間は1～2週間が目安です。 術後は腫れや痛みが生じますが、1～2ヶ月程度で落ち着くことが多いでしょう。

費用については、顎変形症として診断され、保険適用となる場合は20～50万円程度の自己負担で済みます。美容目的の手術の場合は全額自己負担となり、100～300万円程度かかることがあるでしょう。

手術を検討する際は、リスクやダウンタイムについて十分に理解し、経験豊富な専門医と相談しながら進めることが重要です。また、術後の回復期間中は、食事の制限やリハビリが必要になるため、生活スケジュールを考慮して治療計画を立てることも欠かせません。

自力での改善は可能か

しゃくれを自力で治すことは難しいですが、軽度の症状であれば悪化を防ぐための対策をとることは可能です。

たとえば、口周りの筋肉を鍛える筋機能療法（MFT）を取り入れることで、顎のバランスを整えられます。具体的には、舌の正しい位置を意識する「舌トレーニング」や、唇の筋肉を鍛える「口輪筋トレーニング」などがあります。

また、普段の生活習慣も影響を与えるため、口呼吸を鼻呼吸に変えることや、頬杖をつくクセをやめることも効果的です。

特に、成長期の子どもであれば、これらの習慣改善によって顎の成長を正常な方向に導けます。しかし、成人の場合は顎の骨の成長が完了しているため、筋肉のトレーニングだけでは根本的な改善には至りません。

そのため、しゃくれの程度が軽い場合は悪化を防げますが、明らかに骨格のズレがある場合は、矯正治療や外科手術を検討することが必要です。まずは専門医の診断を受け、自分の症状に合った適切な治療方法を選びましょう。

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しゃくれについてよくある質問

しゃくれに関する疑問をもつ方は多く、特に「受け口との違い」「生まれつきかどうか」「自力で治せるのか」などがよく挙げられます。ここでは、しゃくれについてよくある質問に対して詳しく回答していきます。

しゃくれと受け口の違いとは？

しゃくれと受け口は、見た目が似ているため混同されがちですが、それぞれ異なる特徴をもつ状態です。

しゃくれは、下顎が前に突出している骨格の異常を指し、顔全体のバランスに影響を及ぼします。一方、受け口（反対咬合）は、上下の歯の噛み合わせが通常とは逆になっている状態を指し、顎の形状ではなく歯並びの問題によるものが多いです。

そのため、しゃくれは骨格的な要因が強く、治療には矯正だけでなく外科手術が必要になることもあります。

一方、受け口の場合は、軽度であれば歯列矯正のみで改善できることもあります。どちらの症状も放置すると、噛み合わせの問題や発音のしにくさなどの機能的な問題につながるため、専門医の診断と治療が重要です。

しゃくれは生まれつきですか？

しゃくれは遺伝的要因と後天的要因の両方が関与する可能性があります。家族に同じような顎の形の方がいる場合、その特徴が遺伝することが多いです。

特に、骨格の成長パターンは遺伝の影響を受けるため、先天的に下顎が発達しやすい方は、しゃくれになりやすい傾向があります。一方で、後天的な要因としては、幼少期の生活習慣が挙げられます。

たとえば、口呼吸や指しゃぶり、頬杖をつく癖が長期間続くと、顎の発育に影響を与え、しゃくれを助長することがあります。そのため、遺伝だけでなく、生活習慣を見直すことも予防や改善のために重要なポイントです。

しゃくれは自力で治せますか？

しゃくれを完全に自力で治すことは難しいですが、悪化を防ぐための対策は可能です。

骨格が原因でしゃくれになっている場合、成長期に適切な矯正治療を受けることで改善が期待できます。ただし、大人になってから骨格を変えるのは困難であり、歯列矯正や外科的治療が必要になることが一般的です。

一方で、口周りの筋肉の使い方や生活習慣を改善することで、しゃくれの進行を抑えられます。口呼吸を鼻呼吸に切り替える、正しい舌の位置を意識する、頬杖をつかないようにするなどが有効な方法です。

特に、幼少期からの悪習慣を改善することで、しゃくれの発症リスクを減らせます。

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まとめ

しゃくれは、骨格や歯並びの問題によって生じるもので、見た目だけでなく噛み合わせや発音にも影響を与えることがあります。

原因には遺伝的要因や生活習慣が関係しており、治療方法としては矯正治療や外科手術などが選択肢です。

矯正治療は時間がかかるものの、歯並びや噛み合わせの改善が期待できます。一方、外科手術は根本的な解決につながる方法です。自分に合った治療法を選ぶためにも、専門医に相談し、適切な治療を検討しましょう。

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