公開日: 2023/12/19
更新日: 2024/09/30
インビザライン矯正は、透明で目立たない矯正治療法として人気がありますが、インターネット上には"出っ歯になる""口元が出る"という声も散見されます。
この記事では、インビザラインが口ゴボや出っ歯にどのように関連しているのか、またその原因や、口元が出ないための施術方法、そして矯正に失敗した場合の対処法について詳しく解説します。
記事の編集・責任者歯科医師高橋涼太先生
千賀デンタルクリニック分倍河原MINANO医院 院長。日本大学歯学部 卒業。
インビザラインは透明なマウスピース型矯正装置で、目立たず取り外し可能な治療法です。
従来のワイヤー矯正とは異なり、食事や歯磨きも普段通りに行えます。
また、歯科用プラスチックでできたマウスピースを使用するため、金属アレルギーの方にも適しています。
ここでは、なぜインビザラインによって口ゴボになってしまうのか?について説明します。
前方拡大とは、前歯を前に出す(外側に移動する)ことで、スペースを確保する方法です。
過蓋咬合のように前歯の傾きが内側に傾いている場合や、歯を前に出さないと「口元が引っ込みすぎ」てしまい、「ほうれい線」が強調される患者にも前方拡大は有効です。
しかし、本来抜歯が必要なケースを無理に抜歯なしで治そうとした場合や、前歯が内側に傾いていないのに前方拡大した場合、インビザラインにより口元が出て、口ゴボや出っ歯になります。
治療計画で、IPR(歯の間を削る処置)を設定しているにも関わらず、自己判断でマウスピースを進めると、歯が並ぶスペースが不足し、歯並び全体が前に飛び出して口元が出ることがあります。
奥歯を後ろへ移動する遠心移動する治療計画の場合、マウスピースや顎間ゴムを歯科医師の指示通りに使用しないと遠心移動が失敗し、歯並び全体が前に出て、口ゴボや出っ歯になることがあります。
インビザラインを含めたマウスピース矯正では、抜歯を伴う大きな歯の移動が苦手です。
抜歯によって生じた大きなスペースを埋めるには、奥歯も含めた大きな移動が必要です。
マウスピース矯正で抜歯を避ける場合、歯並びを後ろへ移動させる遠心移動や、IPR(歯の間を削る処置)によって歯を移動させるスペースを確保しますが、限界があります。 そのような場合、前方拡大することで、口元が出ることにつながります。
矯正治療においては、医師と患者間のコミュニケーションは極めて重要です。 自分の理想の口元や歯の位置、歯並びに対する希望はできるだけ歯科医師に伝え、矯正治療のゴールをあらかじめ歯科医師と患者で擦り合わせておく必要があります。
そうすることで、ゴールのすれ違いによって口元が出てしまうリスクを減らすことができるでしょう。
理想的な歯並びを達成するためには抜歯が必要になることがあります。 スマイルモア矯正の調査では、インビザラインで出っ歯を治療する場合、43%の出っ歯に抜歯が必要でした。
・重度の出っ歯
・口ゴボ
・重度のがたつき
上記のような症状により、++歯科医師が「抜歯が必要」と判断したにも関わらず、無理に抜歯を避けようとすると口元が出る可能性が高くなります。
IPRは歯と歯の間をわずかに削ることで、必要なスペースを生みだす方法です。 歯の表面のエナメル質を0.2〜0.5mmしか削らないため、歯に問題は一切ありません。
「歯を削りたくない」からと自己判断でマウスピースを進めると、口元が出る原因になります。
歯並びを奥(後ろ)へ動かすことで、前歯のスペースを確保します。
インビザライン矯正は遠心移動が得意ですが、顎が小さい場合は十分なスペースを生み出せないことがあるのです。
また、遠心移動に親知らずが邪魔になることがあるため、親知らずの抜歯が必要になることもあります。
担当してもらう歯科医師と矯正後のゴールを擦り合わせしておくことも重要です。 「多少出っ歯になっても歯を抜きたくない」や「歯を抜いても良いから理想的な形に治してほしい」など治療開始前に自分の希望を歯科医師へ共有しておくことで、のちのトラブルを避けることができます。
インビザラインは全ての患者に適用できるわけではなく、特にひどい出っ歯や複雑な歯並びの場合、治療が困難な場合があります。
治療を成功させるためには、1日20〜22時間マウスピースを装着し続けることが必要です。
しかし、自己判断で装着時間を短縮すると歯は計画通りに動かないばかりか、出っ歯や口ゴボになる可能性もあります。 20時間以上の装着時間や指示通りの交換頻度、顎間ゴムの使用頻度など医師からの指示は遵守するようにしましょう。
インビザライン治療後に出っ歯となってしまった場合、治療計画を変更しての再治療が推奨されます。
単に最初からやり直しの場合もあれば、抜歯やワイヤー矯正の併用が必要になる場合もあります。
再治療にならないためにも自分自身でできる対策として、決められた装着時間は守るようにしましょう。
もともと骨格的な原因で口ゴボや出っ歯になっている場合、理想的に改善させるには、外科手術が必要な場合があります。
費用は保険適応となる場合もありますので、歯科医師に相談してみましょう。
インビザラインは目立たないので人気の矯正治療法ですが、失敗すると口元が出て、出っ歯や口ゴボになる可能性があります。
インビザラインで理想の歯並びになれるように、まずは信頼できるスマイルモア矯正に相談してみませんか?
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