公開日: 2023/04/16
更新日: 2024/10/10
すきっ歯の原因、症状、治療方法、費用を含めた完全ガイド。マウスピースなどの矯正治療、セラミック治療、保険適用の条件など、すきっ歯に関する全ての情報を提供します。
なお、この記事の文章は、専門書籍や論文、専門歯科医師の意見をもとに独自に書かれています。
記事の編集・責任者歯科医師岸秀樹先生
千賀デンタルクリニック アトレヴィ巣鴨医院 院長。日本大学歯学部 卒業。日本口腔外科学会 認定医。
すきっ歯(空隙歯列)とは、歯と歯の間に隙間がある状態のことをいいます。
特に、上の前歯の真ん中に隙間がある状態を正中離開(せいちゅうりかい)といいます。
平成28年に厚生労働省が実施した調査では、12歳~20歳のうちすきっ歯の人は10.4%と、日本人の10人に1人以上がすきっ歯のようです1)。
すきっ歯に悩んでいる人は多いですが、その原因はさまざまです。
ここでは、意外と知られていない、すきっ歯の主な原因を3つご紹介します。
すきっ歯の原因の一つは、歯のサイズと顎のサイズの不一致です。
実は、永久歯の数が生まれつき少ない人は10.1%と、歯の数が少ない人は意外に珍しくありません2)。
歯の大きさや数は生まれつき決まっていますが、顎のサイズは成長によって変化します3)。
このとき、顎のサイズが歯のサイズに対して大きすぎる場合、すきっ歯が生じる可能性が高くなります。
また、前歯が乳歯から永久歯に生え変わる7~8歳の頃に、すきっ歯に見えることがあります。
これは一時的なことで、生え変わりが進むと自然にすきっ歯が閉じることが多いため、「みにくいアヒルの子の時期」とも呼ばれます。
歯が生えるときに、障害物がある歯と歯の間にすきまが残ってしまうことがあります。
これらが原因の場合、障害物を取り除かないとすきっ歯が治りません。
障害物の例を3つ挙げてみましょう。
上唇小帯(じょうしんしょうたい)は、上の唇と歯茎の間にあるヒダのことです。
上唇小帯が通常より大きすぎると、前歯の間を引っ張ってすきっ歯になることがあります4)。
乳歯が永久歯に生え変わるときに、乳歯の根っこの一部が骨の中に残ることがあります。これを残根と呼びます。
残根があると、新しい永久歯が邪魔されて、すきっ歯になることがあります4)。
過剰歯とは、通常の歯の本数よりも多く作られてしまった歯のことを指します。これが顎の骨の中に埋まっていることを埋伏といいます。
余分な歯が、他の歯の場所を取ってしまって、すきっ歯ができることがあります4)。
かみ合わせや歯並びが原因ですきっ歯になることもあります。
それがどのようにすきっ歯につながるのかをお伝えします。
咬み合わせが深くて、下の前歯が上の前歯を押し上げる力が働くと、上の前歯が動いてすきっ歯になることがあります。
この場合咬み合わせを改善する必要があります。
歯周病は、歯茎が炎症を起こしたり、歯を支える骨が溶けてしまったりする病気です。
これが進行すると、歯がグラグラになったり、最悪の場合は抜け落ちたりしてしまいます。
そうなると、歯が動いてしまい、すきっ歯ができてしまうことがあります。
歯周病は早めのケアが大切なので、定期的に歯医者さんに行ってチェックしてもらいましょう。
「抜歯」もすきっ歯につながることがあります。
歯が虫歯や歯周病で悪くなってしまったり、事故で欠けたりして抜歯した後、そのスペースが空いたままだと、周りの歯が動いてしまってすきっ歯になることがあります。
癖や習慣によってもすきっ歯になることがあります。
歯ぎしりで歯が削れ、歯の位置や咬み合わせが変化し、すきっ歯になることがあります。
普段から口で呼吸していると、口が開いたままになることで筋肉のバランスが崩れ、出っ歯やすきっ歯になることがあります。
舌で歯を押したり、爪や下唇を咬んだり、指を吸ったりし続けていると、歯に過剰な力がかかりすきっ歯になることがあります4)。
また、爪楊枝を歯の隙間に押し込むことで、すきっ歯がひどくなることもあるようです。
これらの場合、すきっ歯を治すために、まず癖を改善することが重要です。
すきっ歯は見た目だけでなく、さまざまな口のトラブルを引き起こすことがわかっています。
すきっ歯の人には、いったいどんなことが起こるのでしょうか?
すきっ歯の場合、隙間に食べ物が詰まりやすいため、虫歯や歯周病のリスクが高くなります。
なぜなら、歯ブラシだけでは隙間の汚れを完全に取り除くことが難しいことが研究で明らかになっているからです5)。
その結果磨き残しがたまってしまうと、虫歯や歯周病の原因となるプラーク(歯垢)が増えてしまいます。
大きなすきっ歯を放っておくと、周りの歯が動いたり倒れこんだりして、歯並びや咬み合わせを崩す要因となってしまうのです6)。
さらに、あごの成長に悪影響を与えたり、顎関節症などの原因になる可能性もあります。
特に前歯の間にすきっ歯がある場合、音声や発音に影響が出ることがあります。
歯の隙間が大きいと、空気が漏れて正しい発音が難しくなることがあります7)。
すきっ歯は見た目だけでなく、さまざまな影響があることがわかりました。
ここからは、すきっ歯の方の悩みを解決するための治療法を説明します。
矯正治療は、歯を徐々に動かしてすきっ歯を閉じる方法です。 ブラケットやワイヤーを使った従来の矯正治療や、目立たないマウスピース矯正などがあります。
修復治療は、すきっ歯の部分にコンポジットレジン(歯科用プラスチック)を埋めて、歯の形を補修する方法です8)。
治療期間は短いことが多いですが、時間が経つと変色してきたり、割れたり外れてしまうことがあります。一時的にごまかす場合などに最適です。
セラミック治療は、歯を削り、ラミネートベニヤ9)やクラウンと呼ばれる被せ物をつけることで、隙間を埋める方法です。
比較的短期間で改善でき、自然な見た目と高い耐久性が特徴です。ただし歯を削るので、治療後に歯がしみたり痛んだり、時には歯の神経の治療が必要になることがあります。
結果的に歯の寿命を縮めてしまう可能性があることがデメリットです。
補綴治療は、被せ物や入れ歯、インプラントを使って、すきっ歯を補う方法です。
特に歯が抜けてしまった場合に適した治療で、噛み合わせや機能面の改善が期待できます。
費用や治療期間は、使用する装置や歯の状態により異なります。
咬合誘導治療は子供の歯が生えかわる時期に行われる治療です。舌で歯を押したりといった良くない癖を取り除き、成長を利用してすきっ歯を改善します。
早期に発見・対応することで自然な歯並びを促し、大人になってからの矯正治療が不要になることもあります。 無料カウンセリングを予約する
すきっぱの治療法は、目的や期間、費用のどれを重視するかで選択する必要があります。
時間と費用がかかったとしても、自分の歯で歯並びを理想的に改善したい場合、矯正治療が唯一の方法です。
修復治療やセラミック治療・補綴治療は短期間で治療できる方法ですが、耐久性や将来的なリスクもあります。
子供の場合は咬合誘導治療で、成長を利用して改善することも一つの手です。
最適な治療法は一人一人の状況によって異なるため、歯科医師としっかり相談して治療方法を決定することが重要です。
マウスピース矯正は、透明なマウスピース(アライナー)を使って歯を動かし、すきっ歯を閉じる方法です。
スマイルモア矯正では、インターネット上で公開されているインビザラインを用いたマウスピース矯正のビフォーアフター175症例を症状別に、治療期間・平均治療費用・抜歯割合について調査しました。
・すきっ歯の平均治療費用は66万円
・抜歯が必要であった症例は0%
・抜歯なしのすきっ歯の治療期間は5か月~2年で平均1年
マウスピース矯正ですきっ歯を治療する場合、抜歯が必要であったケースはありませんでした。また、治療期間も非常に短いため、マウスピース矯正で効果が期待しやすい症状と言えるかもしれません。
「マウスピース矯正で改善できるすきっ歯かどうか」
「自分のすきっ歯には、どのマウスピース矯正が良いか」
はなかなか自分では分からないことが多いので、マウスピース矯正に興味がある方は、まずは歯医者さんに相談してみるのがおすすめです。
ラビアル矯正は、歯の表側(唇側)に装置を取り付ける方法です。
一般的なワイヤー矯正で使われる手法で、歯の動きをコントロールしやすいとされています。
しかし、装置が目立ちやすいことがデメリットです。
リンガル矯正は、歯の裏側(舌側)に装置を取り付ける方法です。
目立たないため、見た目を気にする方に適しています。
ただし、歯の裏側に装置があるため、歯磨きが大変です。また、舌の違和感がが強くなり、舌に口内炎ができることもあります。
上の歯の裏側(舌側)、下の歯の表側(唇側)に装置を取り付ける方法です。
ラビアル矯正とリンガル矯正のメリットデメリットを半分ずつにした矯正方法です。
治療方法 | ワイヤー矯正 | マウスピース矯正 | ダイレクト ボンディング | セラミック治療 | 補綴治療 |
---|---|---|---|---|---|
治療イメージ | |||||
大きい隙間 | ○ | ○ | × | ○ | ◎ |
小さい隙間 | ○ | ◎ | ◎ | ○ | × |
費用 | 50~100万 | 20~80万 | 2~5万/1歯 | 5~15万/1歯 | 保険適応の 場合もあり |
治療期間 | × 数ヶ月~3年 | ○ 数ヶ月~1年 | ◎ 1日~2日 | ◎ 1週間~1ヶ月 | ○ 1ヶ月~3ヶ月 |
治療における 歯のダメージ | ○ | ○ | ◎ | × | △~◎ |
長持ち度 | ○ | ○ | × | △ | △~○ |
※生まれつき歯の数が6本以上足りない場合、矯正治療が保険適応となる場合もあります。詳しくは歯科医院にご相談ください。
すきっ歯は原因や治療法、症状の程度によって費用も期間も異なります。そのため、1人1人のお口の状態にあった治療計画を立てる必要があります。
咬み合わせや歯の状態によっては、治療法を選べないこともあるので、歯医者さんとよく相談することが重要です。
どの治療法が適しているか悩んでいる方は、【初回無料相談】のスマイルモア矯正にまずはご相談ください。
・主訴:すきっ歯
・治療期間:約6ヶ月
・費用総額:280,000円(税込308,000円)
※効果には個人差があります。
※症例全体にかかる注記・マウスピース矯正の主なリスク・症例に関してはこちらをご確認ください。
大人(永久歯)のすきっ歯が自然に治ることはありません。
ただし、乳歯の時期や生え変わりの時期(みにくいアヒルの子時代)にすきっ歯がある場合、永久歯が生えることで歯並びが改善され、すきっ歯が自然に治ることがあることがあります。
日本では気にする人が多いすきっ歯も、世界では評価が違います。
ガーナやナイジェリアの一部では、すきっ歯が美しさの象徴とされ、特に女性は魅力的であるとされています。
またフランスでは、かつてはすきっ歯をDent du bonheure(幸運の歯)と呼び、ファッションや魅力の象徴として捉えられていました。
アメリカでは、すきっ歯がセクシーだとする文化があり、すきっ歯の写真を集めたサイトまであります。
スーパーモデルの、ジョージア・メイ・ジャガーやララ・ストーンもすきっ歯です。
2015年頃アメリカで、すきっ歯を治すためにヘアゴムなどを使用した自力の矯正がDIY(do-it-yourself)矯正として、SNSでトレンドとなりました。
しかし、検査や診断なく矯正治療を行うことは非常に危険です。ゴムが歯茎の中に入ってしまった場合、歯茎や骨がダメージを受け、歯が抜けてしまう可能性があります10)。
日本でもゴムが歯茎の中に入ってしまい、歯にダメージを受けた例が報告されています11)。
自力での矯正は絶対にしようとせずに、歯科医院に相談しましょう。
今までお話したように、大人の出っ歯は、自然に治ることはありません。放っておくと、見た目だけではなく、全身の健康に影響することもあります。
出っ歯でお悩みの方は、早めに歯科クリニックに相談しましょう。
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この記事の参考文献
1) 厚生労働省:平成28年 歯科疾患実態調査結果の概要,P.25
2) 日本小児歯科学会学術委員会:日本人小児の永久歯先天性欠如に関する疫学調査.小児歯科学雑誌,48(1): 29−39 2010
3) 瀧上啓志ほか:成人正常咬合者の歯,歯列,顎骨の形態変化.日本口腔科学会雑誌,50(5) : 293-298, September, 2001
4) 對木桂次:所謂正中離開ノ原因ニ就テ.口腔病學會雜誌,9(2),158-162,1935
5) 山本昇ほか:歯間空隙の清掃について. 日本歯周病学会誌,14(2), 41-47,1972
6) ご存じですか?10人に1人の子どもに”足りない歯”があるってこと.公益財団法人日本臨床矯正歯科医会
7) 中村利次:歯列咬合と発声との関係に関する研究.口腔衛生学会雑誌,4(2),95-104,1955
8) 安光崇洋:前歯部正中離開による審美障害に対する 1 症例.日本顎咬合学会誌 咬み合わせの科学,40(3),269-,2020
9) 粟澤重樹:先天性欠如を伴う空隙歯列にラミネートベニア修復とインプラント補綴を 行った症例.日補綴会誌,3(1),68-71, 2011
10) Trend of do-it-yourself orthodontics worries doctors.komonews
11)上原正美:誤った輪ゴムの使用による上顎正中離開の矯正治療が行われた一症例.ザ クインテッセンス, 6(4), 570-576, 1987
その他全体として参考にしたもの
W.R.Proffit 著高田健治 訳:<新版>プロフィトの現代歯科矯正学.クインテッセンス出版 [公益社団法人日本矯正歯科学会:矯正歯科診療のガイドライン 上顎前突編2014] 公益社団法人日本補綴歯科学会:歯の欠損の補綴歯科診療ガイドライン 2008