固定式歯列矯正治療中の患者における咀嚼ガムが矯正痛に与える影響：システマティックレビューとメタアナリシス
Effect of chewing gum on orthodontic pain in patients receiving fixed orthodontic treatment: a systematic review and meta-analysis.
要旨
固定式歯列矯正治療中の痛みは患者の負担となる。本研究は、咀嚼ガムが矯正痛に与える影響と、固定式矯正装置に関連するブラケット破損率を評価することを目的として実施された。6つの電子データベースから関連研究を検索し、システマティックレビューとメタアナリシスを実施した。15研究2116名の参加者を分析した結果、咀嚼ガムは初回アーチワイヤー装着後のすべての時点で有意な痛み軽減効果を示した（P ≤ 0.05）。鎮痛剤との間に有意差はなく（P > 0.05）、ブラケット破損率の増加も認められなかった。咀嚼ガムは、非侵襲的で低コストな矯正痛軽減法として、鎮痛剤の代替となり得ると考えられる。
論文まとめ
🔬 どんな研究？
この研究は、複数の先行研究の結果を統合して分析する「システマティックレビューとメタアナリシス」という方法で行われました。固定式歯列矯正装置（ワイヤーとブラケット）で治療を受けている合計2116名の患者さんを対象とした15の研究をまとめ、咀嚼ガムが矯正治療中の痛みを和らげる効果があるか、またブラケットが外れるリスクを高めないかを検証しました。
🦷 使った装置・方法
固定式歯列矯正装置を装着している患者さんに、咀嚼ガムを噛んでもらう方法と、噛まない場合や鎮痛剤を服用する場合とを比較しました。
📏 何を測った？
主に、患者さんが感じる痛みの程度を、初回アーチワイヤー装着後の様々な時間で測定しました。また、ブラケットが外れたり壊れたりする頻度も確認しました。
📊 主な結果
- 初回アーチワイヤーを装着した後、咀嚼ガムを噛んだグループは、噛まなかったグループと比較して、すべての測定時点で痛みが有意に軽減されました（P ≤ 0.05）。
- 咀嚼ガムを噛んだグループと、鎮痛剤を服用したグループの間では、痛みの軽減効果に有意な差は見られませんでした（P > 0.05）。
- 咀嚼ガムを噛むことで、ブラケットが外れたり壊れたりする頻度が増加することはありませんでした。
- この研究の感度分析では、個々の研究を除外しても全体の結果に大きな変化はなく、また出版バイアスも認められませんでした（P > 0.05）。
💡 臨床で使えるポイント
固定式歯列矯正治療中の患者さんの痛みに対して、咀嚼ガムは非侵襲的で手軽な痛みの軽減方法として有効です。鎮痛剤と同等の効果が期待でき、ブラケット破損のリスクも高めないため、患者さんへの痛みの緩和策として積極的に推奨できます。特に、薬の服用を避けたい患者さんにとって良い選択肢となるでしょう。