3次元スキャンを用いた異なるブラケットプレスクリプションが矯正治療結果に及ぼす影響
Effect of Different Bracket Prescriptions on Orthodontic Treatment Outcomes Measured by Three-dimensional Scanning.
要旨
本研究は、異なるプレスクリプション（処方値）のブラケットを用いた際の、矯正治療後の歯のアンギュレーション（近遠心的傾斜）およびインクリネーション（唇頬舌的傾斜）の差異を調査することを目的として実施された。上顎前突および叢生を有する患者30名を対象とし、0.022インチMBT、0.022インチRoth、0.018インチRothの各ブラケット群（各10名）に分け、治療後の模型を3次元スキャナーで計測した。結果、下顎犬歯のアンギュレーションにおいて0.022インチMBT群（5.81°）と0.018インチRoth群（9.07°）の間に有意差が認められ（p<0.05）、0.018インチRoth群でより大きな近心傾斜を示した。その他の部位に有意差はなく、ブラケットの違いが治療結果に与える臨床的影響は限定的であることが示唆された。
論文まとめ
🔬 どんな研究？
この研究は、異なるブラケットの設計（プレスクリプション）が治療後の歯の並び方にどう影響するかを調べた比較研究です。上顎前突や歯のガタつき（叢生）の治療を受けた患者さん30名を対象としています。患者さんは、0.022インチのMBT、0.022インチのRoth、0.018インチのRothという3種類の装置を使用するグループに10名ずつ分けられました。治療終了後の歯並びの状態を、3次元スキャナーを用いて精密に分析しています。
🦷 使った装置・方法
マルチブラケット装置（プレアジャスト装置）を使用し、0.022インチMBT、0.022インチRoth、0.018インチRothの3つの異なる仕様のブラケットで治療を行いました。
📏 何を測った？
治療が終わった後の石膏模型を3次元スキャナーでデジタル化し、専用ソフトを用いて各歯の近遠心的傾斜（アンギュレーション）と唇頬舌的傾斜（インクリネーション）を測定しました。
📊 主な結果
- 下顎犬歯の近遠心的傾斜において、0.022インチMBT群（5.81°）と0.018インチRoth群（9.07°）の間に統計的な有意差が認められました（p<0.05）。
- 0.018インチRothブラケットを使用したグループでは、下顎犬歯が他のグループよりも近心（前方的）に傾斜する傾向が見られました。
- 下顎犬歯以外のすべての測定部位においては、3つのグループ間で統計的な有意差は確認されませんでした。
- 全体的な治療結果としては、ブラケットのプレスクリプションの違いによる臨床的な差はほとんどないことが示されました。
💡 臨床で使えるポイント
使用するブラケットの数値設定（プレスクリプション）が異なっても、最終的な仕上がりに大きな差は出ないことが確認されました。ただし、下顎犬歯の傾きについては装置による差が出やすいため、Roth処方の0.018スロットを使用する際は、犬歯の近心傾斜が強くなりすぎないよう注意深くモニタリングすることが推奨されます。