部分矯正ができない例

部分矯正とは、全体の歯並びや噛み合わせではなく、問題のある部分のみ治療する方法です。
全体矯正に比べて治療期間が短く、費用も抑えられる傾向にありますが、全体の歯並びを考慮した上で適切な診断が必要です。

まずは、具体的に部分矯正ができない例を紹介していきます。

歯並びの乱れが大きい場合

歯を並べる場所が足りない場合、部分矯正では"IPR"という歯をわずかに削ることで得られるスペースを利用します。歯並びの乱れが大きい場合、IPRだけではスペース不足するため、部分矯正はできません。
この場合、抜歯を含めた全体矯正が第一選択となることが一般的です。

ひどい出っ歯を後ろに引っ込めたい場合

上顎の前歯を大きく後方へ移動させるには、抜歯を含めた歯並び全体の咬合を考えた治療法が求められます。

歯並びが左右非対称な場合

歯並びが左右非対称になる場合の多くは、奥歯のかみ合わせが原因です。そのため、部分矯正はできないことがあります。

噛み合わせが悪い場合

咬み合わせの改善には、上下全体の咬合を調整する必要があります。基本的に部分矯正は困難です。

顎の骨に問題がある場合

顎の骨が小さかったり、ズレが大きかったりする場合、部分矯正だけで対処するのは難しいです。 症状によっては外科治療が必要な場合もあり、部分矯正だけでは対応できません。

歯根の状態が悪い場合

歯根の状態が悪い場合は、矯正治療による歯の移動そのものが難しいです。もちろん部分矯正もできません。

部分矯正ができる例

前歯・八重歯のスペース不足が3mm以内の場合

歯が並ぶのに不足しているスペースが3mm未満であれば、部分矯正は効果的な治療法となります。歯と歯のスペースやIPRで歯の大きさを調整することで、歯並びの改善を図ることが可能です。

不正咬合が軽度な場合

不正咬合が軽度である場合、部分矯正で改善可能なことが多いです。

すきっ歯だが噛み合わせに問題がない場合

咬合が正常であれば、治療は比較的簡単で、部分矯正でも短期間で治療が期待できます。

【部分矯正or全体矯正】4つの観点から比較！

費用の比較

部分矯正は、全体矯正に比べてコストが低く抑えられます。 具体的には、ワイヤー矯正では平均70万円、マウスピース矯正では平均50万円全体矯正よりも安くなります。
治療が必要な歯が少ない場合や、目立たない部分にのみ矯正をする場合には、部分矯正はお金の面でもベストな選択肢でしょう。

期間の比較

部分矯正は対象となる歯の数が少ないため、全体矯正に比べて治療期間が短くなり、数か月～1年程度のことが多いです。
一方全体矯正は、すべての歯の移動を行うため、治療期間は長くなり1～3年程度が一般的です。

不快感と痛みの比較

部分矯正は、ワイヤーなどが装着されている歯が少なくなります。そのため、全体矯正に比べて治療中の不快感や痛みも少ないです。

対応症例から比較

例えば、前歯が1本だけ出ている場合などの限定的な症例に部分矯正は効果的です。 一方、全体の歯並びや噛み合わせの問題に対応が必要な場合は、全体矯正が必要となることが多いです。

部分矯正を検討中の方が知っておくべきリスク

噛み合わせは改善しないことが多い

部分矯正は特定の歯の移動が目的のため、全体的な噛み合わせの改善は期待できません。

Eラインの大きな変化は期待できない

部分矯正では、Eライン（エステティックライン）に関して大きな変化を期待するのは難しいです。
したがって、顔の輪郭やEラインの大きな改善を求めている場合、全体矯正や他の治療法を検討した方がよいでしょう。

出っ歯になることもある

歯が並ぶスペースが不足しているにも関わらず、部分矯正で無理に前歯を並ると、前歯の突出、すなわち「出っ歯」の状態を引き起こすこともあります。部分矯正で対応可能な歯並びなのか、正しく診断することが重要です。

部分矯正を選択する基準

費用・期間・痛みの程度

全体的な矯正に比べて「安い・短い・痛みも少なめ」という三つの要素は魅力的です。

そのため、

・金銭的に全体矯正をする余裕がないが、どうしても気になる部分の矯正をしたい人
・どうしても短期間で矯正を終える必要がある人
・矯正による痛みをできるだけ味わいたくない人

といった人には非常におすすめです。

リスクの理解・許容

前述したように部分矯正は、費用が低く、治療期間が短い、痛みが少ないという利点がありますが、噛み合わせが治らなかったり、歯を削ったりする必要があります。
治療前に歯科医師と十分に話し合い、どのようなリスクがあるかを理解することが重要です。

自分の優先順位

・経済的に高額を支払えない場合
・忙しくて歯科矯正に時間がかけられない場合
・噛み合わせの改善よりも、見た目の改善を重視する場合

このような場合、部分矯正が適しているといえます。
重要なのは、自分が何を優先したいかを理解し、自分なりの基準に基づいて治療方法を選択することです。後悔のない選択をするためには、自分のニーズと治療の特性を照らし合わせ、適切な判断を下すことが求められます。

部分矯正の具体的な方法

ワイヤー部分矯正

部分矯正における「ワイヤー矯正」は、前歯の歯並びを整えるのに適しており、矯正期間も比較的短いことが多いです。 スマイルモア矯正が533症例を調査すると、ワイヤー部分矯正の治療期間は以下の結果となりました。
表側矯正の平均治療期間は1年で最短3か月～最長4年でした。
裏側矯正の平均治療期間は8か月で最短3か月～最長1年2か月でした。
ハーフリンガル矯正の平均治療期間は2年3か月で最短8か月～最長3年6か月でした。

ワイヤー部分矯正の種類

表面部分矯正：金属製のブラケットを使用し、ワイヤーで歯を動かしていくクラシックな方法です。
裏側部分矯正：歯の裏側にブラケットを装着する方法で、外からはほとんど見えません。

メリット

・全体矯正に比べると、器具が一部分になるためお手入れがしやすい
・取り外す必要がなく自己管理が不要
・患者さんそれぞれの歯並びに合った細かい調整ができる

デメリット

・表側部分矯正の場合、口を開いた時に他人から矯正器具が目立つ
・矯正器具周辺は歯磨きがしづらく、むし歯や歯周病になるリスクが高まる

マウスピース部分矯正

透明なマウスピースをつけて歯を徐々に動かしていく矯正方法です。
1日20時間以上装着し、1週間～10日など定期的にマウスピースを交換し、歯を矯正していきます。 スマイルモア矯正が533症例を調査すると、マウスピース部分矯正の治療期間は平均治療期間は9か月で最短5か月～最長1年6か月でした。

メリット

・透明な素材のため、つけていても目立たない
・取り外しができるため、歯磨きなどのお手入れがしやすい
・ワイヤー矯正と比べると痛みが少ない

デメリット

・毎日20時間程度の装着が必要なため、自己管理次第で効果が変わる
・慣れるまでは発音しにくい感じが出る

部分矯正を受けない医院もある

部分矯正を取り扱わない医院の理由

多くの矯正歯科医師は、全体の歯を理想的な位置に動かし、噛み合わせの改善を目指すという理念のもと治療を行っているためです。
部分矯正は、この理念に適合しないため、一部の医師は部分矯正を妥協した治療と見なし、治療を行わない医院もあります。

部分矯正を取り扱う医院の理由

部分矯正を行う医院の主な動機は、とりあえず見た目を改善したいという人々の要望に応えることにあります。
軽度な歯並びの問題に対して、全体矯正よりも手軽でコスト効率の良い治療法として部分矯正が選ばれます。前述したように審美治療としての側面も強く、見た目の改善を最優先する人にとっては、部分矯正が理想的な選択となります。

まとめ

部分矯正は、全体矯正よりも短期間で費用も安いことが多いです。しかしながら、すべての人に適用できるわけではありません。 今回の記事で、部分矯正ができるのか？全体矯正の方が良いのか？を判断する参考にしてください。まずは、信頼できる歯科医院に相談することをおすすめします。

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